SATUAN KEGIATAN PENDUKUNG
PROGRAM BIMBINGAN KONSELING
(MAN TANJUNG MORAWA)
1.
Topik permasalahan atau bahasan :
Angket Biodata siswa
2.
Bidang Bimbingan :
Bimbingan Pribadi
3.
Jenis Kegiatan Pendukung : Aplikasi Instrumentasi
4.
Fungsi Layanan : Pemahaman, pencegahan
5.
Tujuan layanan : Agar siswa dapat memberikan data tentang diri
dan
Lingkungannya secara benar dan
akurat.
6.
Karakter Bangsa :
Jujur, Religius dan bertanggung jawab
7.
Sasaran Layanan : Seluruh siswa Kelas X
8.
Uraian kegiatan dan materi lay. : 1.
Siswa dapat menuliskan data dirinya secara tepat
2. Siswa dapat memberikan informasi yang
dalam pelayanan
BK
9.
Metode : Ceramah disertai dengan tanya jawab
10. Tempat
penyelengaraan : Ruang Kelas X
11. Waktu : 1 x 45 menit
12. Penyelenggara
layanan : Mahasiswa PPL Nurfadhilla Syam
13. Pihak yang diikutsertakan
dalam :
Orang Tua Siswa
Penyelenggaraan layanan
14. Alat dan
perlengkapan yg dipakai : Angket
15.
Keterkaitan layanan ini
dengan : Layanan Informasi
Layanan/ kegiatan pendukung
16. Rencana Tindak
lanjut : Memberikan penilaian
diri baik Laiseg dan Laijapen
17.
Catatan Khusus : Setelah diberikan himpunan data siswa
diharapkan agar dapat
terbantu dalam proses belajar.
Tanjung Morawa, 28 Agustus 2013
Diktahui
Guru Pamong Calon
Guru Pembimbing
Drs. Amir Husin Pangaribuan,M.Pd. Kons Nurfadhilla Syam
NIP : 19650524 199403 1 00 4 NPM.1002080179
Disetujui
Kepala MAN Tanjung Morawa
Muhammad Asrul, S.Ag., M.Pd
NIP. 19700420 199603 1 004
Materi Layanan
BIODATA SISWA
- DATA TENTANG DIRI SISWA
1. Nama Lengkap/ Panggilan :
.................................................................................
................................................................................
2. NIS :
................................................................................
3. Tempat / Tgl. Lahir :
.................................................................................
4. Jenis Kelamin :
.................................................................................
5. Agama :
.................................................................................
6. Alamat :
.................................................................................
7. Desa / Kelurahan : .................................................................................
8. Kecamatan :
.................................................................................
9. Kode Pos :
................................................................................
10. Telepon / HP :
................................................................................
- DATA TENTANG KELUARGA
1. Data Orang Tua Siswa
|
No
|
Data Orang Tua
|
Ayah
|
Ibu
|
Wali
|
|
1
|
Nama
|
|
|
|
|
2
|
Tempat/ Tgl. Lahir
|
|
|
|
|
3
|
Agama
|
|
|
|
|
4
|
Pendidikan
|
|
|
|
|
5
|
Pekerjaan
|
|
|
|
|
6
|
Penghasilan perbulan
|
|
|
|
|
7
|
Alamat
|
|
|
|
2.
Data Anggota Keluarga
|
No
|
Nama
|
Tempat Tgl lahir
|
Pendidikan
|
Keterangan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- DATA PENDIDIKAN SISWA
1. Pendidikan Sebelumnya
|
No
|
Pendidikan
|
No. STTB
|
Kepala Sekolah
|
|
1
|
Taman Kanak – kanak
|
|
|
|
2
|
Sekolah Dasar
|
|
|
|
3
|
SMP/ MTs
|
|
|
2. Jika anak pindahan
a. Dari
Sekolah :
............................................................................
b. Alasan :
............................................................................
3. Diterima di sekolah ini
a. Di Kelas :
............................................................................
b. Tanggal :
............................................................................
4. Kegiatan les di luar jam sekolah : Ada / Tidak
Bila ada les dalam bidang apa :
...........................................................................
- DATA KESEHATAN
1. Tinggi badan / Berat Badan :
.........................................................................
2. Golongan Darah :
.........................................................................
3. Apakah anda memiliki tanda khusus pada
tubuh Anda : Ada / Tidak Ada
Jika ada bentuknya :
.........................................................................
4. Penyakit yang pernah diderita :
.........................................................................
5. Penangan yang sudah dilakukan : .........................................................................
- DATA KEGIATAN EKSTARKULIKULER
- Kegiatan Ekstrakulikuler di sekolah :
.......................................................................
- Kegiatan di masyarakat :
.......................................................................
- Pengembangan hobby diluar sekolah :
.......................................................................
- DATA PRESTASI SISWA
1. Prestasi Akademis : .........................................................................
2. Menerima Beasiswa :
.........................................................................
3. Prestasi dalam bidang olahraga :
..........................................................................
4. Prestasi dalam bidang kesenian :
.........................................................................
Tanjung Morawa, 2013
Siswa
(
....................................................... )
Koordinator BK Guru
Pembimbing
( ............................................. ) (
................................................... )
NIP. NIP.
Diketahui
Kepala ...........
(
................................................. )
NIP.
|
TANDA TANGAN ORANG TUA SISWA
|
||
|
AYAH
|
IBU
|
WALI
|
CARA KERJA / PENGISIAN
BIODATA :
- Diisi sesuai dengan keadaaan siswa
agar memperoleh data / informasi yang benar.
- Ditulis dengan menggunakan huruf kapital / huruf besar.
No comments:
Post a Comment