contoh biodata bk

DATA SISWA

1.      Nama Lengkap            :

2.      Nama panggilan          :

3.      NIS                             :

4.      Tempat Lahir               :

5.      Tanggal Lahir              :

6.      Agama                         :

7.      Status                          :

8.      Jenis Kelamin              :

9.      Kewarganegaraan       :

10.  Suku Bangsa               :

11.  Diterima Tanggal        :

12.  Pindahan dari              :

13.  Anak ke                       : …….  Dari ……. bersaudara

14.  Bahasa Sehari hari       :

1. Indonesia

2. Daerah         (                                   )

3. Campuran    (                                   )                      

4. Lain-lain      (                                   )

15.  Alamat rumah             :

·         Provinsi           :

·         RT/RW            :

·         Kabupaten       :

·         Kecamatan      :

·         Kelurahan        :

·         Kode pos         :

·         Telepon/HP     :

16.  Siswa tinggal dengan  :

1.Ayah dan Ibu kandung

2.Ayah kandung dan Ibu tiri

3.Ayah kandung

4. ayah tiri dan Ibu kandung

5.Ibu Kandung

6.Wali (                                               )

7.Di Asrama

8.Kost

9.Lain-lain

       

DATA ORANG TUA SISWA

AYAH

1.      Nama Ayah                 :

2.      Tempat Lahir               :

3.      Tanggal Lahir              :

4.      Agama                         :

5.      Pekerjaan Ayah           :

6.      Pangkat /Golongan     :

7.      Jabatan                        :

8.      Pendidikan Ayah        :

9.      Penghasilan Ayah       :

IBU

10.  Nama Ibu                    :

11.  Tempat Lahir               :

12.  Tanggal Lahir              :

13.  Agama                         :

14.  Pekerjaan  Ibu             :

15.  Pangkat /Golongan     :

16.  Jabatan                        :

17.  Pendidikan Ibu           :

18.  Penghasilan Ibu           :

WALI

19.  Nama Wali                  :

20.  Tempat Lahir               :

21.  Tanggal Lahir              :

22.  Agama                         :

23.  Pekerjaan Wali            :

24.  Pangkat /Golongan     :

25.  Jabatan                        :

26.  Pendidikan Wali         :

27.  Penghasilan Wali         :

28.  Hubungan siswa

Dengan Wali               :

DATA  SAUDARA

1.      Saudara kandung :                                               orang  Yaitu:

Nama	Hubungan	L/P	Umur	Pendidikan	Pekerjaan	Agama

2.      Saudara tiri                        :                                               orang  yaitu:

           

3.      Saudara Angkat    :                                               orang  yaitu:

DATA PENDIDIKAN SISWA

PENDIDIKAN SD

1.      Asal  Sekolah                          :

2.      Lama belajar di SD                 :

3.      Pernah tinggal kelas di SD      :

4.      Jika pernah di kelas berapa     :

5.      Pernah mendapat tanda

Penghargaan di SD                 :

6.      Jika pernah dalam rangka        :

1.      Prestasi Akademik            :

2.      Prestasi Olahraga              :

3.      Prestasi Kesenian              :

4.      Prestasi Lainnya                :

PENDIDIKAN SLTP/MTS

1.      Asal  Sekolah                           :

2.      Lama belajar di SLTP/MTS     :

3.      Pernah mendapat tanda

Penghargaan di SLTP/MTS     :

4.      Organisasi yang pernah diikuti

SLTP/MTS dlm Olahraga        :

5.      Organisasi yang pernah diikuti

SLTP/MTS dlm kesenian        :

6.      Organisasi bidang  lain            :

1.      Pramuka

2.      UKS

3.      OSIS

4.      PMR

5.      Lain- lain

7.      Jika pernah dalam rangka        :

1.      Prestasi Akademik             :

2.      Prestasi Olahraga               :

3.      Prestasi Kesenian               :

4.      Prestasi Lainnya                :

PENDIDIKAN SMA/MAN/SMK

1.      Asal Sekolah                                        :

2.      Lama belajar di SMA/sederajat            :

3.      Pernah mendapat tanda

Penghargaan  di SMA/sederajat           :

4.      Organisasi yang pernah diikuti

SMA/Sederajat  dlm Olahraga            :

5.      Organisasi yang pernah diikuti

SMA/Sederajat  dlm kesenian             :

6.      Organisasi bidang lain                          :

1.      Pramuka

2.      UKS

3.      OSIS

4.      PMR

5.      Lain- lain

7.      Jika pernah dalam rangka         :

1.      Prestasi Akademik             :

2.      Prestasi Olahraga               :

3.      Prestasi Kesenian               :

4.      Prestasi Lainnya                :

DATA KESEHATAN SISWA

1.      Keadaan kesehatan pada umumnya                      :          

2.      Berat badan                                               :

3.      Tinggi badan                                             :

4.      Golongan darah                                        :

5.      Kesehatan panca Indera/Tenggorokan      :

Kesehatan	Baik	Kurang Baik
Mata
Hidung
Telinga
Mulut
Gigi
Kulit
Tenggorokan

6.      Penyakit yang pernah dialami                   :

Jenis penyakit	Sering	Jarang	Tidak  pernah
Pilek
Batuk
Flu
Sakit gigi
Sakit perut
Sakit kepala
Gatal – gatal

7.      Penyakit agak berat yang pernah dialami:

Jenis penyakit	Pernah	Tidak pernah	Masih
Tipus
Kolera
Disentri
Paru-paru
Sesak nafas
Sakit Maag
Usus buntu

8.      Pernah  Diopname                                                 :                                               selama……..hari

9.      Pernah dioperasi                                        :                                               penyakit………...

10.  Akibat  operasi                                          :                       sembuh total

Kadang sembuh